Ingress:
Utlandsresa eller hemfrlossning? Fr de blivande frldrar som skt sig till Fdelsehuset r valet inte s svrt. Frra ret hjlpte husets barnmorskor elva smttingar till vrlden. Inte i sjlva huset, utan hemma hos fderskorna eller i lnade lgenheter. Det innebr att Gteborg har ftt ett komplement till den traditionella frlossningsvrden.
Brd:
Under en av frra sommarens varmaste dagar, fddes ett litet flickebarn i en frlossningspool i en lgenhet i Vasastan. Hennes frldrar som bor i Vxj hade hittat hyrlgenheten p Blocket och var p plats tre veckor fre berknad frlossning. De trffade barnmorskan, frberedde sig mentalt och plastade in soffan i vardagsrummet och bunkrade upp med frotthanddukar och snglinne som de kpt p Erikshjlpen. Nr vattnet gick vid midnatt ringde de barnmorskan.19 timmar senare var Birna fdd. Nu vntar hennes frldrar p att hon ska bli bljfri och sparar samtidigt till hemfrlossning nummer tv fr ett planerat syskon.
– Hemfrlossningen gjorde ett stort hl i vr ekonomi, 20 000 fr dubbla hyror och 22 000 kronor fr sjlva hemfrlossningen, men det var en fantastisk upplevelse och vrt varenda krona. Det viktigaste var att f fda i vatten, att vrt barn skulle f en harmonisk start i livet och att fda i en lugn och trygg milj, plus att veta vem som skulle vara med p min frlossning och att de visste hur jag ville ha det. Jag stod p alla fyra under en stor del av tiden och barnmorskorna masserade min korsrygg. Det var som om de lste mina tankar; medknnande och yrkeskunniga. Jag knde mig otroligt lugn och sprack ingenting. Att spricka var min stora oro och det var en av de strsta anledningarna till att jag ville fda i vatten, berttar Jennie Thor som r 34 r.
Det var svrt att finna ngon hembarnmorska i Vxj med omnejd och att f fda i vatten p vanligt sjukhus r knappast mjligt i Sverige, eftersom Socialstyrelsen inte rekommenderar det efter en incident i en fdelsepool 1993. P Ystads lasarett fick Jennie Thor lfte om att ligga i vatten under frvrkarna, men sedan skulle hon bli tvungen att stiga upp och frflytta sig.
– Jag var otroligt stressad ver att inte f fda som jag ville. Jag blev erbjuden kejsarsnitt, men det r ju riskfyllt fr bde mor och barn och kostar dessutom vrden mycket pengar. Jag var i femte mnaden och skte p ntet p ord som frlossning och vatten och hittade till Fdelsehuset i Gteborg, sger Jennie som efter det frsta samtalet med barnmorskan Eva-Maria Wassberg knde direkt att hon ville ha henne med sig p sin frlossning. Och s blev det.
2010 var ett produktivt r fr Fdelsehuset. Frutom mdravrd har man haft kurser i allt frn sng fr gravida, till brsjalskurs, profylaxandning p bde svenska och engelska, en pbyggnadskurs fr yrkesverksamma barnmorskor, en frlossningsfrberedande kurs, gravidyoga, spdbarnsmassage, filmvisningar, frelsningar – ja, listan kan gras lng.
– Vi r en del av den fungerande vrden – ett team med hantverksskickliga barnmorskor. Jag knner mig vldigt respekterad av andra barnmorskor, sger Eva-Maria Wassberg och knipsar av tanken om att det skulle finnas motsttningar mellan de som vljer att arbeta med hemfrlossningar och de som arbetar inom den traditionella vrden.
I kooperativet finns barnmorskor som till vardags arbetar vid frlossningsklinikerna p bland annat stra sjukhuset och Mlndals sjukhus. De startade, tillsammans med frldrar och doulor, en ideell frening 2007. Barnmorskorna hade nrvarat vid flera hemfrlossningar och umgtts med tankar att samla sin kompetens under ett tak. Samtidigt ville de skapa en mtesplats fr gravida kvinnor och blivande frldrar som nskar ett alternativ till den vanliga mdra- och frlossningsvrden.
– Den rda trden r en mnskligare frlossningsvrd dr man arbetar mer p familjens villkor och dr den gravida kvinnan och hennes partners nskningar kommer till tals. Jag tycker det r ett elnde att kvinnor fr fda hemma utan professionell hjlp, om man inte tackar ja till den konventionella vrden, sger Eva-Maria Wassberg som grna skulle se att vrdgarantin ven omfattade hemfrlossning med en ronmrkt mdrapeng.
En stor del av Fdelsehusets arbete frsiggr i kllarlokalen p Wingrdsgatan i Klltorp. Karin Hilmarch hller som bst p att frbereda veckans yogapass. Hon slcker ned, tnder vrmeljus och breder ut bl yogamattor p linoleumgolvet. Utanfr hrs svagt ljud av bilar p sntckta vgar. Om en timma kommer deltagarna att sitta i kket och dricka chai-te och sannolikt prata om ofdda barn och kanske frlossningar.
Camilla Simonsson och Andrea Forsberg r tv av dem. Andrea r p kursen fr sista gngen, magen r stor och hon skall vara hemma och ÓboaÓ in sig de sista veckorna innan babyn kommer. Bda skall fda p sjukhus, men Camilla funderar p att g profylaxkursen. Ingen av dem har tnkt p att det finns mdravrd p Fdelsehuset eller att barnmorskorna kan komma hem fr konsultation om amning eller fr att gra PKU-prov.
Vid de tillfllena brukar de anvnda barnmorskebilen med stora bl bokstver lngs hela sidan. I den sitter Lina Hglund och Johanna Sedeborn, inte p utryckning, utan p vg till ett hembesk och avslutande samtal p grund av lilla Bacaanda Franco Rivera som fddes i badrummet i Bergsjn fr tv veckor sedan. Hon ligger och snusar p en madrass p golvet, inbddad i en kokong av sngklder och med en vit bomullsmssa p huvudet. I soffan sitter hennes mexikanska frldrar kom hit i somras fr att mamma Ana Rivera Cardenas skulle arbeta p universitetet. Tillsammans med sin man Sergio Franco Mondragn kollade hon runt, men det visade sig att det skulle kosta mellan 30 000 till 35 000 kronor att fda p sjukhus eftersom, hon r p tillflligt besk och drmed inte har samma rtt till vrd som svenska medborgare.
Lina Hglund vrmer upp hnderna innan hon tar i babyn. Allt fungerar bra, den lilla har gtt upp i vikt och amningen flyter p. Barnmorskorna stter sig p golvet och gr lugnt och lyhrt igenom frlossningsjournalen med frldrarna. De talar engelska och Ana verstter till spanska fr sin man.
Nr du ringde frsta samtalet 4.14 vad tnkte du d? frgar Johanna Sedeborn och fngar upp Anas oro ver att hon inte skulle hinna fram i tid.
– Nr du sa att jag skulle ta ett bad hade jag kraftiga vrkar och var rdd att barnet skulle komma snart, sedan blev jag orolig nr barnet inte grt, frklarar Ana som fdde fram flickan stende 9.57.
Frsta barnmorskan var p plats mindre n en timma efter telefonsamtalet och tillstr att hon missbedmde situationen eftersom Ana var nrmare tio centimeter ppen nr hon kom. Barnmorskorna bermmer paret fr att de var ett starkt team under hela frlossningsarbetet. Badrummet r avlngt och trngt, men de hll till dr eftersom det r lgenhetens varmaste rum.
Johanna Sedeborn har alltid en stickning med sig i sin rullvska. Hon satt i kket tillsammans med Lina Hglund och tittade till de blivande frldrarna fr att ge std och uppmuntran.
– Fr mig var det en underbar erfarenhet att ha er i nrheten hela tiden, samtidigt som ni lmnade oss i fred, sger Ana och fr medhll av sin man Sergio som frklarar att han var vldigt nervs, men frskte att fokusera p att hjlpa henne.
I Mexiko r det visserligen vanligt med hemfrlossningar, men dr hade han inte ftt nrvara vid sjlva sjukhusfrlossningen. Det de har upplevt hr r stort och kommer att pverka deras relation, menar han och fser ihop barnmorskorna fr att ta en bild som minne av dem. I utbyte fr paret ett lycknskningskort och en rosa filt av barnmorskorna som r berrda av parets gldje, men ocks njda med sin insats.
Etab El Metowri r en annan kvinna som har svrt att formulera sina knslor ver att assistera fdande kvinnor. Hon r en av de kulturtolksdoulor som Fdelsehuset utbildat, och som tillsammans behrskar en stor bukett av sprk. De senaste tv ren har hon tolkat och stttat ver trettio kvinnor som ftt, antingen hemma eller p sjukhus.
– Det knns som att jag r fdd till att hjlpa andra. Jag knner mig som en blandning mellan rdgivare och socionom. Eller som en mamma och medmnniska. Att frst sprket r nyckeln. Jag har arbetat som doula med kvinnor frn Tunisien, Marocko, Libanon, Irak, rabblar hon upp.
Tillsammans med Sausan Ismail, som hller p att utbilda sig till frlossningspedagog, frebereder hon kvllens avslutningsfest fr kulturtolksdoulorna. De brjar ramla in genom drren med en hand om kassar eller vertckta fat med mat och godsaker som skall vrmas och dukas upp till kvllens knytkalas. Men frst skall de stta sig i en ring och utbyta erfarenheter av det r som gtt; bertta om situationer dr de stttat och tolkat under frra rets alla frlossningar. Och spna om vad 2011 kan bra i sitt skte.
Fotnot: Ett PKU-test r ett blodprov som tas p nyfdda barn fr att se om de saknar vissa enzym eller hormoner.
Byline: Agneta Slonawski
Bildbyline: Kristin Lidell
Fakta frlossningskostnader:
I Fdelsehusets paketpris p 22 000 kronor ingr jour av tv barnmorskor tre veckor fre och tv veckor efter berknad frlossning. Ett till tv hembesk fre fdseln, plus hembesk, de sista tio dagarna efter frlossning. Samt assistens vid frlossning och amningsrdgivning och PKU-provtagning p barnet 48 timmar efter det ftts.
Enbart mdravrd under graviditeten kostar 8 000 kronor.
En vaginal frlossning, p sjukhus, (utan komplikationer) med tre efterfljande vrddygn kostar cirka 35 000 kronor. Ett kejsarsnitt med fem efterfljande vrddygn kostar cirka 85 000 kronor.
Fakta Kulturtolksdoula :
I mars 2010 brjade Fdelsehuset utbilda ny grupp med 14 tolk-och kulturdoulor frn bland annat Thailand, Kurdistan, Somalia, Irak, Iran, Libanon och Lettland. Alla talar svenska och fungerar som stdpersoner under graviditet, frlossning och eftervrd. De fungerar som en brygga mellan den gravida kvinnan och vrdpersonalen.
Tjnsten r kostnadsfri. Kulturtolksdoulornas ln r 110 kronor i timman. Projektet finansieras bland annat av hlso- och sjukvrdsnmnd 11 och 12, samt Angereds nrsjukhus och Vstra Gtalandsregionen.
Fakta Fdelsehuset:
Hr finns i dag en heltidstjnst som delas p kulturtolksdoulornas projekt och vrig administration.
I barnmorskekooperativet arbetar fyra personer med hemfrlossningar. Det r alltid en erfaren frstabarnmorska har std av en andrabarnmorska vid frlossning och hembesk. De ger ven preventivmedelsrdgivning och mdravrd.
Det r den ideella freningen som hller i kurser och fredrag p Fdelsehuset. Representanter hrifrn r med i brukarrdet fr frlossningsvrd, som r en remissinstans.
Kllor:
www.fodelsehuset.se
Sahlgrenska International Care
Mobila barnmorskor i Stockholm
Bildtexter:
1-2 +
Tillsammans behrskar de mer n ett dussin sprk. Ngot som r ovrderligt nr kulturtolksdoulorna finns med som stttar vid frlossningar dr fderskan oftast inte behrskar svenska. Projektet som r lite av Fdelsehusets flaggskepp, har bjudit in doulor frn hela stan fr att utbyta erfarenheter och avrunda frra rets arbete.
7 Barnmorskan Eva-Maria Wassberg hller ett litet tacktal till de kulturtolkdoulor frn hela stan som samlats fr att utbyta erfarenheter och avrunda frra rets arbete.
3-4 Hgljuda skratt och tillrop i pausen av Etab El Metowri och Sabah Mezghiche. Rundan med presentation och erfarenhetsutbytte r klar. Nu r det dags fr doftrik mat och fest fr Fdelsehusets kulturtolksdoulor.
5 Noggrann frberedelse, precis som infr en frlossning. Fast hr handlar det om god mat och gemyt. Fdelsehuset tolk- och kulturtolkdoulor avrundar ssongen och pratar erfarenheter. Sausan Ismail utbildar sig till frlossningspedagog, Etab El Metowri har medverkat vid ett trettiotal frlossningar och Eva-Maria Wassberg r en av Fdelsehusets fyra barnmorskor.
6?
8 +10 Camilla Simonsson och Andrea Forsberg strcker ut sina lemmar och fokuserar. Allt med mlet att kunna styra sin andning och frska vara avslappnad under frlossningsvrkarna.
9 – Min tanke med gravidyogan har varit att lra mig att hantera vrkarbetet och att slappna av bttre, sger Andrea Forsberg som r i ttonde mnaden och r p yogakursen fr sista gngen.
Hon skall fda p sjukhus och har valt att g till den traditionella mdravrden. Men yogakursen p Fdelsehuset ville hon inte vara utan.
11 Eva-Maria Wassberg r en av eldsjlarna bakom Fdelsehuset. I dag finns hr fyra barnmorskor som assisterar vid hemfrlossning, mdravrd och hembesk. Alla har gedigen erfarenhet och arbetar till vardags p sjukhusens frlossningskliniker.
12 Nyppnade Fdelsehuset fick en rivstart 2010 med elva hemfdslar och massor av fredrag och kurser i sina nyppnade lokaler i Klltorp. Nu tar barnmorskan Eva-Maria Wassberg och yogalrare Karin Hilmarch tillfllet i akt och drar upp riktlinjerna fr 2011.
13 Hgtidligt och allvarligt r det nr barnmorskan Johanna Sedeborn gr igenom med frlossningsjournalen med de nyblivna frldrarna Ana Laura Rivera Crdenas, 26 r, och Sergio Franco Mondragn, 34 r, som fick sin lilla dotter i badrummet i Bergsjn fr tv veckor sedan.
14+15
Hr granskar Lina Hglund andktigt lilla Bacaanda fr att frvissa sig om att allt str rtt till. Fr tv veckor sedan agerade hon ÓandrabarnmorskaÓ nr flickan fddes fram.
Lina Hglund som arbetar p stra normalfrlossningsavdelning i vanliga fall. Hon passar p att bermma de stolta frldrarna fr att de arbetade s bra tillsammans under hela hemfrlossningen.
13 Bacaanda Franco Rivera i egen hg person, ovetandes om att hon fddes p golvet i ett trngt badrum fr att hennes frldrar brjade leta alternativ, eftersom de tyckte att det var fr dyrt att fda p sjukhus.
17
Den nyblivna pappan Sergio Franco Mondragn dokumenterade ingenting under sjlva hemfrlossningen, men nr Fdelsehusets barnmorskor Lina Hglund och Johanna Sedeborn gr ett sista hembesk vill ha dem p bild. I mitten str hans maka Ana Laura Rivera Crdenas.
18 – Med en bra bh kan du brja jogga nr du vill, informerar barnmorskan Lina Hglund p hembesk hos Ana Laura Rivera Crdenas som fdde en dotter hemma fr tv veckor sedan och undrar nr hon kan brja trna igen.
19 nnu ett hemfrlossningsuppdrag slutfrt. Johanna Sedeborn packar in hembesksvskan i Barnmorskebilen. Bde hon och kollegan Lina Hglund r ptagligt berrda av det mexikanska par de nyss beskt i Bergsjn och som de assisterade fr tv veckor sedan.
20 Barnmorskebilen anvnds till utryckning fr hemfrlossning och vanliga hembesk eller nr det r dags att ta PKU-test p nyfdda barn. Frra ret hjlpte Fdelsehusets barnmorskor elva barn till vrlden genom hemfrlossningar.